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【宿泊費・交通費助成】しまね学生インターンシップ予約内容連絡フォーム

しまね学生インターンシップにかかる宿泊費・交通費の助成を希望する方は下記の項目をお知らせください。

実習前に受入事業所様へお知らせする助成金額(予定額)の算出根拠となります。
正確に入力してください。

学校・学部名

学校・学部・学科名を入力してください。

氏名(フリガナ)

氏名を漢字とフリガナどちらも入力してください。
例:定住 太郎(テイジュウ タロウ)

受入事業所名

受入事業所名を入力してください。

希望する助成内容

宿泊費助成・交通費助成について、希望する内容にチェックしてください。
詳細について、宿泊費助成を希望する場合は以下の①~⑤を、交通費助成を希望する場合は以下の⑥~⑨必ず入力してください。

① ≪宿泊≫ 宿泊施設名

正式名称を入力してください。
例:○○○ホテル △△駅前別館

② ≪宿泊≫ チェックイン日

チェックイン日を入力してください。

③ ≪宿泊≫ チェックアウト日

チェックアウト日を入力してください。

④ ≪宿泊≫ 宿泊費の金額(税込金額)

予約した宿泊施設の1泊あたりの利用料金(税込金額)と泊数、総額(税込金額)を入力してください。
宿泊日によって利用料金が異なる場合は例にならって入力してください。

例:9/10(日)~9/11(月)は1泊あたり6,000円(税込)、9/11(月)~9/15(金)は1泊あたり6,500円(税込)で宿泊する場合
  9/10(日) 6,000円(税込)×1泊 = 6,000円(税込)
  9/11(月) 6,500円(税込)×4泊 = 26,000円(税込)
  総額:32,000円(税込)

⑤ ≪宿泊≫ 宿泊料金の支払方法について

宿泊料金の支払方法について選択肢から選んでください。

⑥ ≪交通≫ 往路の交通手段

交通費助成を利用する行程の日時と移動手段を入力してください。
例:8月18日(日)19時出発 高円寺駅~新宿駅 電車 / 新宿駅~松江駅 高速バス 8月19日(月)7時到着

⑦ ≪交通≫ 復路の交通手段

交通費助成を利用する行程の移動手段を入力してください。
例:8月23日(金)17時出発 松江駅~出雲縁結び空港 連絡バス / 出雲縁結び空港~羽田空港 飛行機 8月23日(金)20時到着

⑧ ≪交通≫ 交通費の金額(税込金額)

往路・復路に要する利用金額(税込金額)と、総額(税込金額)を入力してください。
例:往路 高円寺駅~新宿駅 160円(税込)、新宿駅~松江駅 9,800円(税込)
  復路 松江駅~出雲縁結び空港 1,000円(税込)、出雲縁結び空港~羽田空港 16,000円(税込)
  総額:26,960円(税込)

⑨ ≪交通≫ 交通料金の支払方法について

交通料金の支払方法について選択肢から選んでください。

備考

宿泊金額がクーポン等の利用により変わる場合、パック料金で宿泊・交通費をまとめて支払う場合など
他に連絡すべき事項があればご入力ください。